Laboratorien müssen Informationen und Anweisungen für Maßnahmen zur Probenvorbereitung bereitstellen, die ausreichend detailliert sind, um sicherzustellen, dass die Integrität der Probe nicht beeinträchtigt wird, darunter:
- Vorbereitung des Patienten (z. B. Anweisungen für Pflegekräfte, Probenentnehmer und Patienten)
- Art und Menge der zu entnehmenden Primärprobe mit Beschreibungen der Behälter und gegebenenfalls erforderlicher Zusatzstoffe sowie, falls relevant, die Reihenfolge der Probenentnahme (Übersicht über die Reihenfolge und präanalytische Anleitung)
- Besondere Zeitpunkte der Entnahme
- Bereitstellung klinischer Informationen, die für die Probenentnahme, die Durchführung der Untersuchung oder die Interpretation der Ergebnisse relevant sind oder diese beeinflussen (z. B. Vorgeschichte der Verabreichung von Medikamenten)
- Verknüpfung von Patient und Probe zur eindeutigen Identifizierung des Patienten, wenn mehrere Proben vom selben Patienten entnommen werden sollen
Um eine sichere, genaue und klinisch angemessene Probenentnahme und Lagerung vor der Untersuchung zu gewährleisten, müssen Labore Folgendes bereitstellen:
- Überprüfung der Identität des Patienten, von dem eine Primärprobe entnommen wird
- Überprüfung und Aufzeichnung, dass der Patient die Anforderungen vor der Untersuchung erfüllt (z. B. Fastenzustand, Medikamenteneinnahme)
- Entnahme von Primärproben mit Beschreibungen der Primärprobenbehälter sowie der Reihenfolge der Probenentnahme
- Eindeutige Zuordnung der Probe zum Patienten, von dem die Probe entnommen wurde
- Aufzeichnung der Identität der Person, die die Primärprobe entnommen hat, sowie des Datums und der Uhrzeit der Entnahme
- Anforderungen an die Trennung oder Aufteilung der Primärprobe* *(wenn die Sekundärprobe denselben Barcode hat)
- Nachverfolgung der Lagerbedingungen* vor der Lieferung der entnommenen Proben an das Labor *(Temperatur, Erschütterungen)
Um einen zeitnahen und sicheren Transport der Proben zu gewährleisten, muss das Labor Anweisungen bereitstellen für:
- die Sicherstellung, dass die Zeit zwischen der Entnahme und dem Eingang im Labor für die angeforderten Untersuchungen angemessen ist
- die Einhaltung* des für die Probenentnahme und -handhabung festgelegten Temperaturbereichs *(S4DX „überwacht“ die Temperatur)
- alle spezifischen Anforderungen zur Gewährleistung der Unversehrtheit der Proben
- Wenn die Integrität einer Probe beeinträchtigt ist und ein Gesundheitsrisiko besteht, ist die für den Transport der Probe verantwortliche Organisation unverzüglich zu benachrichtigen und es sind Maßnahmen zu ergreifen, um das Risiko zu verringern und eine Wiederholung zu verhindern
Die Systeme, die für die Erfassung, Verarbeitung, Aufzeichnung, Meldung, Speicherung oder Abfrage von Untersuchungsdaten und -informationen verwendet werden, müssen
- vom Lieferanten validiert und vor der Einführung vom Labor auf ihre Funktionsfähigkeit überprüft worden sein. Alle Änderungen am System, einschließlich der Konfiguration der Laborsoftware oder Änderungen an handelsüblicher Software, müssen vor der Implementierung genehmigt, dokumentiert und validiert werden
- dokumentiert sein, und die Dokumentation muss autorisierten Benutzern leicht zugänglich sein, einschließlich der Dokumentation für den täglichen Betrieb des Systems
- unter Berücksichtigung der Cybersicherheit implementiert werden, um das System vor unbefugtem Zugriff zu schützen und Daten vor Manipulation oder Verlust zu sichern
- in einer Umgebung betrieben werden, die den Spezifikationen des Lieferanten entspricht
- so gewartet werden, dass die Integrität der Daten und Informationen gewährleistet ist, einschließlich der Aufzeichnung von Systemausfällen und der entsprechenden sofortigen und korrigierenden Maßnahmen
- Berechnungen und Datenübertragungen müssen in geeigneter und systematischer Weise überprüft werden
Das Labor muss über geplante Prozesse verfügen, um den Betrieb im Falle eines Ausfalls oder während einer Ausfallzeit von Informationssystemen, die sich auf die Aktivitäten des Labors auswirken, aufrechtzuerhalten. Dazu gehören die automatisierte Auswahl und Meldung von Ergebnissen* in Bezug auf den S4DX-Teil (Präanalytik).